Mellimplantátumok

A mellimplantátumok mérete, formája és felszíne különböző lehet, hogy igazodjanak a páciens testalkatához és igényeihez. A mai modern mellimplantátumok és korszerű beültetési módszerek lehetővé teszik, hogy akár élethosszig bent maradhassanak, és az életvitelben, illetve a szoptatás-terhesség idején se jelentsenek akadályt. Emellett a beavatkozás utáni komplikációk valószínűsége is sokkal kisebb.

Mellimplantátumok fajták

A mellimplantátumok két fajtáját különböztetjük meg a töltőanyaguk szerint: a szilikon mellimplantátumokat és a sóoldatos mellimplantátumokat.

Szilikon mellimplantátumok

A szilikon mellimplantátumok mai, modern típusai kohézív gél állagú orvosi szilikonnal vannak töltve, mely az egészségre ártalmatlan anyag, és sérülés esetén sem „folyik ki” a burokból a szervezetbe. Jellemzően természetes hatást keltenek, legyen szó feszességről, formáról vagy tapintásról. Emellett a szilikon kiváló formatartó képességgel rendelkezik, az élettartama pedig akár 20-25 év is lehet, egyes gyártók még élettartam garanciát is biztosítanak. 

Sóoldatos mellimplantátumok

A sóoldatos mellimplantátumok olyan implantátumok, melyek töltőanyaga fiziológiás sóoldat. Előnyük, hogy kisebb nyíláson helyezhetőek be, mint a szilikon implantátumok, illetve, hogy a műtét alatt és után még néhány hétig a méretük változtatható, tehát van lehetőség a méret korrigálására. A hátrányuk, hogy az élettartamuk rövidebb, hozzávetőleg 10-14 év, és néhány év után méretcsökkenés, zsugorodás is tapasztalható lehet. Emellett a tapintásuk sem olyan természetes, mint a szilikon implantátumoké. 

Ezt a mellimplantátum típust jellemezően Amerikában használják, mert felmerült egy olyan állítás, miszerint a szilikonos implantátumok esetében gyakoribbak a daganatos megbetegedések. Ezt az állítást azóta az orvostudomány megcáfolta, ugyanakkor az amerikai orvosok és pácienseik többsége még mindig a sóoldatos implantátumokat részesíti előnyben. Európában, így Magyarországon is meglehetősen ritkán alkalmazzák ezt az implantátum típust.

Mellimplantátum formák

A mellimplantátum formák kétfélék lehetnek: kerek és csepp (anatómiai) formájú. A mellnagyobbító műtét előtt a plasztikai sebész segít eldönteni, hogy melyik forma lenne előnyösebb a páciens számára, ugyanis a mellimplantátum formája is befolyásolja a mell esztétikáját. 

Kerek implantátumok

A kerek mellimplantátumok markánsabban formálják a mell felső volumenét, emellett csökkentik a mellek közötti teret, mellyel hangsúlyosabb dekoltázs hozható létre. Nagyobb volumennél szokták őket alkalmazni.  

Csepp vagy anatómiai implantátumok

A csepp formájú implantátumokkal, melyeket anatómiai formájú implantátumoknak is szoktak nevezni, természetesebb hatás érhető el. Ezzel a formával a mellbimbó alatti részt lehet növeli elsősorban, így a mellbimbó feljebb kerül. Elsősorban a kisebb volumennél szokták javasolni, ugyanis nagyobb súly esetén ez a forma az idő múlásával megereszkedhet. 

A mellimplantátumok felszíne

A mellimplantátumok felszíne sima vagy texturált lehet, aminek a természetes tokképződés során van jelentősége (amikor az implantátumot a szervezet befogadja).

• Sima felszínű implantátum: ennek az implantátumnak a felszíne sima, egyenletes, ezért kevésbé tapadnak a környező szövetekhez, nagyobb eséllyel mozoghatnak a mellkason belül. Régebben ez a típus okozott tokosodási problémákat, tokzsugorodást, különösen a mellizom fölé történő beültetés esetében. 
• Texturált felszínű implantátum: ennek a típusnak a felülete szemcsés, érdes, így az implantátum könnyebben tud a tok szövetéhez tapadni, ami csökkenti a tokzsugorodás valószínűségét. A texturált felületű implantátumokat gyakran alkalmazzák anatómiai, vagyis csepp alakú implantátumok esetén, hogy megakadályozzák a  mellimplantátum elfordulását.

Mellimplantátum profilok

A mellimplantátum profilok adják meg az implantátum „vastagságát”, vagyis hogy mennyire fog a mell kiemelkedni a mellkasból. A mellimplantátum profilok fajtái gyártónként eltérőek lehetnek, jellemzően azonban három profilfajtát különböztetünk meg: alacsony, közepes és magas profilt. 

• Alacsony profil: ez a típus általában laposabb, de szélesebb, mint a közepes vagy a magas profilú implantátum, mellyel kismértékű, esztétikus emelkedést érhetünk el. 
• Közepes profil: ez a típus jellemzően keskenyebb alappal rendelkezik, magassága viszont nagyobb, így látványosabb változás érhető el vele. Ezt a profilt többféle testalkat esetén is alkalmazzák, megereszkedett vagy lapos mell esetén is telt kebel, mégis természetes hatású mell érhető el általa. 
• Magas profil: ez a típus keskeny alappal rendelkezik, így a kisebb mellkassal vagy testalkattal rendelkező hölgyek esetén jól alkalmazható. Kiemelkedés tekintetében lényegesen határozottabb, ennél fogva telt dekoltázs érhető el vele. 

Mellimplantátum méretek

A mellimplantátum méreteket többféle paraméter együttesen határozza meg: az űrtartalom, az átmérő, és a vastagság/profil. 

• Űrtartalom alapján 120 és 800 köbcenti (cc) közötti implantátumok érhetők el. 
• Az átmérő alatt az implantátum kerek alapjának az átmérőjét értjük mely 9 és 17 cm közötti méretben érhető el. 
• Az implantátum vastagsága, vagyis a profilja is fontos adat, melyet szintén centiméterben adnak meg, 2,5-6,5 cm lehet. 

A plasztikai sebész páciens egyedi adottságai és igényei alapján határozza meg, hogy milyen méretű implantátum lenne a legmegfelelőbb.

Mellimplantátum márkák

A mellimplantátum márkák közül a legismertebbek a Motiva, a Mentor, az Allergan, a Sientra, és a Polytech, amelyeket Magyarországon is forgalmaznak. Ajánlott klinikánkon a Motiva implantátumokat alkalmazzák.

Motiva

A Motiva implantátumok rendelkeznek CE tanúsítvánnyal is. A Motiva mellimplantátumokra a gyártó élethosszig tartó garanciát ad szakadásra, 10 év jótállást pedig tokzsugorodás ellen.

A Motiva implantátumok európai bevezetője Dr. Karvász Tamás plasztikai sebész, aki a márka hazai bevezetésében is nagy szerepet játszott, most személyes konzultációra várja az érdeklődőket.

Mentor

A Mentor egy amerikai implantátum márka, melyet a 60-as években fejlesztettek ki, hazánkban a 80-as évek végétől van jelen. A márka FDA és CE tanúsítvánnyal is rendelkezik. Kiváló minőségi szilikon implantátumok, melyekre a gyártó örök garanciát nyújt, mivel hosszú, akár élethosszig tartó élettartammal bírnak. Forma, felület és profil tekintetében is széles kínálattal rendelkezik a márka. 

Allergan

Az Allergan egy több évtizedes tapasztalattal rendelkező márka, mely szilikon és sóoldat alapú implantátumokat is kínál, méghozzá széles választékban. A Natrelle sorozat a márka egyik legismertebb termékcsaládja. Az Allergan termékei FDA tanúsítvánnyal rendelkeznek. 

Sientra

A Sientra egy viszonylag új márka, mely kifejezetten szilikon implantátumokra specializálódott. A márka termékei kiváló minőséget és tartósságot képviselnek, melyek közül a High-Strength Cohesive Silicone Gel implantátumok emelkednek ki. A márka termékei szintén FDA tanúsítvánnyal rendelkeznek.

Polytech

A Polytech egy német mellimplantátum márka, mely széles választékkal rendelkezik az implantátumok terén. A termékeik között mikroporózus felületű és hidrogél töltetű implantátumokat is találhatunk. A Polytech termékei is CE tanúsítvánnyal bírnak.

Mellimplantátum árak

A mellimplantátum beültetés árak 1.800.000-2.000.000 forint között mozognak, plasztikai sebészettől függően, a mellimplantátumok ára a műtét díjába tartoznak, magánszemélyként külön nem vásárolhatunk implantátumot, hiszen ezek orvostechnikai eszközök, a megvásárlásuk engedélyköteles.

Ajánlott klinikánkon a mellnagyobbító műtét az mellimplantátum ára mellett a teljes beavatkozás költségét is, azaz a következőket is magába foglalja:

• az implantátum árát, melynek díja a márkától, a fajtától, a profiltól, a mérettől stb.
• a műtéthez szükséges előzetes vizsgálatokat
• az altatást
• magát a plasztikai beavatkozást, melynek díja függ a műtéti technikától 
• klinikán történő tartózkodást
• kompressziós melltartót
• utókezelést, műtét utáni konzultációt

A pontos összeget a plasztikai sebész személyre szabottan adja meg, a végső árban minden felmerülő költség beletartozik. A végső, pontos ár tehát minden felmerülő költséget tartalmaz.

A mellimplantátum behelyezése - Hova kerül a mellimplantátum?

A mellimplantátum behelyezésére három lehetőség van, kerülhet az izom alá, az izom fölé, és a két technika kombinálásával részben az izom alá, részben az izom fölé (dual plane) is beültetésre kerülhet. 

• izom alatt: a mellizom alá helyezett implantátummal természetesebb hatást lehet elérni. 
• izom fölött: a mirigyállomány alá, a mellizom fölé helyezett implantátummal impozánsabb lehet a dekoltázs, mert így teltebb lesz a mell felső része. Ezt a technikát nem minden esetben lehet alkalmazni, jellemzően csak akkor, ha megfelelő mennyiségű a mellszövet és a mirigyállomány. 
• dual plane: ez a technika a két fenti technika kombinációját jelenti, ilyenkor az implantátum alsó része az izom felett, de a mirigyállomány alatt, míg a felső része a mellizom alatt helyezkedik el. A módszer meglehetősen komplikált, így csak tapasztalt plasztikai sebész tudja elvégezni.

Kockázatok és szövődmények

A mellimplantátum beültetésének rövid távú és hosszú távú szövődménye lehet.

Rövid távú kockázatok

A rövid távú szövődmények a gyógyulás időszakában, jellemzően az első 2 hónapban jelentkeznek, melyek lehetnek fertőzés, gyulladás, utóvérzés, hematóma, seroma, sebgyógyulási zavarok, és a mellimplantátum rendellenes helyzetbe történő elmozdulása. 

• Fertőzés és gyulladás: amennyiben gennyesedés tapasztalható a mellimplantátum körül, akkor a terület elfertőződött, begyulladt. Ilyekor antibiotikum kúra megkezdése javasolt, súlyos esetekben pedig az implantátum eltávolítására is sor kerülhet. Általában a fertőzést a páciens bőr baktériumai szokták okozni, mint a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus.
• Utóvérzés: a műtét után kisebb vérzés még nem veszélyes, de elhúzódó vérzés, vagy nagy mennyiségű vér esetén már komoly kockázatot jelent. Ez a szövődmény még akkor is előfordulhat, hogyha a műtétet a leggondosabban végezték el. A megoldása jellemzően egy újabb műtét, melynek során elállítják a vérzést, és kitisztítják a műtéti területet. 
• Hematóma: a hematóma vagy más néven vérömleny szintén gyakori szövődmény mellnagyobbítás után. Ez jellemzően akkor fordul elő, amikor a szövetekbe nagyobb mennyiségű vér kerül még az átmetszett erek elkötése előtt. Gyakran igényel újabb beavatkozást, ugyanis a hematómákban elszaporodhatnak a kórokozók.
• Seroma: a seroma az implantátum körüli savós-gyulladásos folyadékképződést jelenti, melyet jellemzően szintén a bőrbaktériumok okoznak. Ilyenkor a baktériumok egy fertőző hártyát hoznak létre az implantátum felszínén. Ez a jelenség a durvább felszínű implantátumok esetén gyakori. Jellemzően antibiotikum kúrával kezelik, de súlyos esetekben az implantátum eltávolítása is szükségessé válhat.  
• Sebgyógyulási zavarok: ilyen esetekben a fertőzés csak a bőrt, illetve a bőr alatti szöveteket érintik, az implantátumot nem. Ilyenkor rendszeres kötéscserére és antibiotikum kúrára van szükség. 
• Mellimplantátum rendellenes helyzetbe történő elmozdulása: ritka jelenség, ha az implantátum rendellenes helyzetbe mozdul el. Kerek implantátumok esetében a kisebb elmozdulás nem okoz látható változást a mell formájában, ugyanakkor az anatómiai implantátum esetében azonnal látható, ha elmozdulás történik. 

Hosszú távú kockázatok

Hosszú távú szövődménynek nevezzük azokat a szövődményeket, melyek a mellnagyobbítástól eltelt 1-2 év után alakulnak ki, mint például a kapszuláris kontraktúra (tokzsugorodás), az implantátum szivárgása, szakadása, elmozdulása. 

• Kapszuláris kontraktúra: más néven a tokzsugorodás, számos ok miatt kialakulhat, de jellemzően sima felületű implantátumok esetében fordul elő. A mellimplantátumok beültetése után a tokképződés egy természetes jelenség, azonban előfordulhat, hogy a tok túlságosan szilárd lesz, esetleg összehúzódik, ami fájdalmat és esztétikai problémákat egyaránt okozhat.  Jellemzően mellimplantátum cserére van ilyenkor szükség. 
• Implantátum szivárgása, szakadása: az implantátum falának megrepedése, szivárgása a mai modern implantátumok esetében már nagyon ritka szövődmény, de erős külső behatás esetén (pl. autóbaleset) előfordulhat. Tünetei a fájdalom, a mell duzzadása és elszíneződése, redők/ráncok megjelenése, illetve a mell alakjának megváltozása. Ilyenkor jellemzően cserélni szokták az implantátumot. 
• Implantátum elmozdulása: az elmozdult, lecsúszott implantátum ritka szövődmény, amelyet túlzott fizikai aktivitás, trauma, vagy az implantátum helyének nem megfelelő kialakítása okozhat. Ilyenkor mell aszimmetria léphet fel, változás tapasztalható a mell formájába, alakjában, de fájdalommal is járhat. Jellemzően műtéti megoldással korrigálható a probléma. 

Ritka, de súlyos szövődmények

A hosszú távú szövődmények között vannak olyanok, melyek rendkívül ritkák, de nagyon súlyosak, mint az ALCL, vagy a szabaddá vált szilikon okozta nyirokcsomó-gyulladás. 

• ALCL (Anaplasztikus Nagysejtes Lymphoma): a BIA-ALCL betegség, egy rosszindulatú daganatos megbetegedés, mely mellimplantátumhoz kapcsolódik, ugyanis az implantátumot körül vevő tokot érinti. Ilyen esetekben a tokot és az implantátumot műtéti úton eltávolítják, szükség esetén a hónalji nyirokcsomókat is, és a betegség stádiumától függően a kemo- és/vagy radioterápiát is javasolják. 
• Szabaddá vált szilikon okozta nyirokcsomó-gyulladás: ez a betegség akkor fordul elő, ha az implantátum szivárgását nem észleljük időben, a szilikon gél pedig bejut a környező szövetekbe, a nyirokkeringésbe, onnan pedig a hónalji vagy a mellkasi nyirokcsomókba. A mellimplantátum eltávolítása mellett egyéb kezelésre is szükség lehet a nyirokcsomó gyulladás megszüntetésére.

A mellimplantátumok élettartama és ellenőrzése

A prémium mellimplantátumok élettartama márkánként eltérő lehet, általánosságban azonban elmondható, hogy 20-25 évig is a helyükön maradhatnak. Természetesen ez nem jelenti azt, hogy az implantátumnak lejár a szavatossági ideje. A test ennyi idő után változik annyira, hogy célszerű az implantátumot eltávolítani, cserélni. A szakemberek véleménye az, hogy amíg az implantátummal, illetve a mell látványával, esztétikájával nincs probléma, addig nem szükséges a csere. 

Mellimplantátumot mikor kell cserélni?

Mellimplantátumot akkor kell cserélni, ha az implantátummal probléma lép fel, esetleg esztétikai korrekcióra van szükség.

A cserének több oka is lehet:

• mellimplantátum „elöregedése” miatt
• esztétikai céllal szeretnénk változtatni a mell méretén, pozícióján vagy formáján
• mellimplantátum sérülése miatt
• implantátum nem megfelelő minősége miatt
• késői szövődmény miatt, mint például a tokzsugorodás
• egyes betegségek, illetve egészségi állapot miatt

A mellimplantátum ellenőrzése

A mellimplantátumok állapotának ellenőrzésére olyan vizsgálatokat célszerű évente elvégeztetni, mint a mammográfia, az ultrahang vagy az MRI. A mellimplantátumok beültetése után fontos, hogy a páciens rendszeresen járjon szűrővizsgálatokra, ellenőrzésekre, végezzen időnként önvizsgálatot, illetve bármilyen aggály esetén konzultáljon az orvosával.

Gyakran Ismételt Kérdések

Hány éves kortól végezhető el a mellnagyobbítás?

A mellimplantátum beültetés alsó korhatárának megállapításánál jellemzően ezt veszik figyelembe, hogy a mell növekedése befejeződött-e, ami jellemzően a 18. életév betöltése után történik meg. Amikor a mell mérete már egy éve nem változik, és a formája is véglegessé válik, akkor már elvégezhető a mellnagyobbítás. A testi tényezők mellett azonban mentális érettséget is figyelembe kell venni, ugyanis fiatalok esetében gyakori, hogy a páciens érzelmileg még nem elég érett, ilyenkor érdemes megvárni egy olyan életszakaszt, amikor a páciens már felelősségteljesen dönthet a beavatkozást illetően.

Mennyire biztonságos a mellnagyobbítás?

A mellnagyobbító műtét a korszerű beültetési módszereknek és a modern implantátumoknak köszönhetően egy alacsony kockázatú beavatkozás, tehát biztonságosnak mondható. Természetesen ehhez arra van szükség, hogy megbízható, nagy tapasztalattal rendelkező plasztikai sebész végezze a beavatkozást, mint például Dr. Karvász Tamás, aki kiemelkedő tapasztalattal rendelkező sebész a mellplasztika területén. 

Az implantátumok is teljesen biztonságosak, nem károsítják az immunrendszert, nem tartalmaznak rákkeltő anyagokat, az egészségre teljesen ártalmatlanok. Minden kétséget kizáróan biztonságosan alkalmazhatóak. Minőségi garanciát szavatolnak azok a mellimplantátumok, melyek akár FDA engedéllyel és CE minősítéssel rendelkeznek. 

Egyes márkák, mint a Motiva örök garanciát ad szakadásra, de tokzsugorodás ellen is 10 év jótállást biztosít.

Mennyire tartós a mellnagyobbítás?

Az újgenerációs, modern mellimplantátumok élettartama magasnak mondható, akár 20-25 év is lehet, de a prémium kategóriás implantátumok akár élethosszig tartó garanciával is bírhatnak. A minőségi implantátumok garantálják a tartósságot, melyet FDA és CE tanúsítvány szavatol.  Ilyen tanúsítványt jellemzően a prémium implantátumok kapnak, mint a Mentor és Motiva márkák implantátumai. 

Hogyan befolyásolják az implantátumok a sportteljesítményt?

A plasztikai sebészek véleménye az, hogy mellimplantátummal is lehet aktív életmódot élni, ugyanakkor érdemes egyeztetni a műtétet végző orvossal, hogy milyen mozgásformákat, sportot javasol, és melyeket érdemes kerülni. Az erőteljes mellkasi edzést például nem szokták javasolni, (pl. fekvőtámaszozást), különösen akkor, ha a mellimplantátum az izom alá került behelyezésre. 

A műtétet követő első napokban csak egy-egy könnyű séta jöhet szóba az otthonunkban, a második héten viszont már egy kicsivel intenzívebb kardió mozgást is végezhet a páciens, például fél órás sétát a futópadon. A műtét után egy hónappal már vissza lehet térni a rendszeres testmozgáshoz, az emeléseket igénylő mozgásformákat viszont még kerülni kell, illetve az olyan sportokat is, amelyek széles kézmozdulatokkal járnak, mint az úszás vagy a tenisz. 

Hogyan befolyásolják az implantátumok a terhességet és a szoptatást?

Az implantátum, illetve maga a mellnagyobbító műtét jellemzően nem lesz hatással a terhességre. A mellekben a terhesség alatt tapasztalható duzzadt, feszítő érzés, az implantátumtól függetlenül is előfordulhat. Ha a megfelelő implantátum került beültetésre, akkor a mellnagyobbítás nem okozhat extra komplikációt a terhesség alatt. 

Az implantátumos mellnagyobbítás az egyetlen mellplasztikai beavatkozás, ahol az emlőmirigyek érintettek lehetnek, ugyanakkor ilyen esetekben sem károsodnak a tejcsatornák, és nem változik az emlőmirigy mennyisége sem. Ez azt jelenti, hogy ha a kismama megfelelő mennyiségű mirigyállománnyal rendelkezik, akkor az implantátummal is minden probléma nélkül tud majd szoptatni.